El hígado es el órgano interno más grande llegando a pesar hasta 3 kilos a pesar de tener el grosor muy reducido, este cuenta con una función metabólica muy importante como regular los niveles de desechos, regular moléculas que pueden ser dañinas, regular la digestión etc. es por eso que también es considerado como el laboratorio de nuestro cuerpo.
-La vena porta hepática que llegan al higado se ramifica dentro de este para formar los diferentes vasos a nivel de la periferia de cada segmento de absorción para poder transportar aquellos productos que vienen de la sangre y poder funcionar correctamente.
Desde la periferia la sangre circula hacia una gran vena central, durante el recorrido siempre estará rodeado por hepatocitos que pueden modificar o usar moléculas que viajen por el recorrido sanguíneo y modificarlas en caso de que las vea necesario.
A veces la función no consiste en directamente soltar los productos en sangre, sin también se puede dedicar en llevarlos al sistema linfático por pequeños vasos biliares, en caso de verlo necesario, dichos conductillos son drenados por un conducto biliar.
-En la periferia está la tríada porta, que son venas interlobulares, conductos biliares y arterias interlobulares, encargadas de surtir, nutrir, llevar sangre a ser modificada o “filtrada”, llevar bilis, etc.
El lobulillo hepático se replica en múltiples capas de célula y cada capa siempre tendrá las mismas propiedades.
-Estructuras como el canalículo biliar no van, sino que vienen para llegar o a la vesícula o al intestino.
Se pueden encontrar a macrófagos alrededor de los capilares, llamados células de Kupfer teniendo una función de limpieza, inflamación y fagocítica.
Dentro de las funciones extensas del hígado contamos con:
- Desintoxicación Sanguínea vía células de Kupfer o mecanismos químicos como hidroxilación, oxidación o conjugación de productos (ej. producción de urea a partir del ácido úrico).
- Metabolismo de CHOS (glucogenosis, lipogénesis, gluconeogénesis o lisis de dichos productos)
- Metabolismo de Lípidos (Formación de TAGs, Colesterol, Cuerpos Cetónicos)
- Síntesis de Proteínas (Fibrina, Factores de Coagulación, etc,)
- Secreción de Bilis (Sales y Pigmentos biliares)
El hígado es capaz de producir de 250-500 ml de bilis; la bilis esta compuesta de bilirrubina.
-La bilirrubina resulta de la destrucción eritrocítica, dejando libre a la Hb libre la cual es desbaratado por enzimas que separan la parte proteica del grupo Hemo al cual se le retira el Fe+ (puede ser reutilizada por la médula ósea o hígado para nueva formación de eritrocitos) pero el grupo Hemo se usa para la síntesis de pigmentos biliares (biliverdina).
La bilirrubina es una molécula de naturaleza lipídica NO desechable, por eso el hígado la glucoroniza y así es usada para la bilis y poder ser usada por el intestino delgado y así poder ser desechada aunque usualmente por medio de enzimas es reutilizada.
- La bilirrubina que llega al intestino se convierte en urobilinógeno, convertido por bacterias; como urobilinógeno puede ser secretado en el excremento, lo cual le da su color marrón, aunque en su forma oxigenada de urobilina el material se hace aún más marrón.
-El urobilinógeno cuenta con otra vía donde es reabsorbido hasta llegar a la circulación portal y es usado para nueva síntesis de bilirrubina y repetir el ciclo formando una circulación enterohepática.
- Las sales biliares son otro compuesto de la bilis, compuestas de ácidos biliares derivados del colesterol, siendo 2 de sus principales compuestos:
Referencias Bibliográficas:
-Fox, S. I. (2014). Fisiología humana (13a. ed. --.). México D.F.: McGraw-Hill.
-Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.).
--Alberto, L. (2021). 30 Hígado como ŕgano accesorio [YouTube Video]. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=xEbgnhTytZw
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Marco César Téllez González
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