39.Páncreas - 5/05/24 - Evidencia Indiv.



El páncreas es un órgano accesorio de la digestión, tiene una función endocrina como exocrina (la endocrina ya fue vista en endocrino con la liberación de insulina y glucagon, relacionadas igual con el metabolismo).

-Respecto a la función exocrina esta refiere con la producción del jugo pancreático; el jugo está conformado ni más ni menos que por agua, HCO3-, electrolitos y las llamadas enzimas pancreáticas, que son las enzimas encargadas del proceso de la digestión a nivel duodenal (sitio donde entra en contacto el páncreas e intestino).

La unidad funcional del páncreas en la función pancreática es el ácino pancreático, dicho ácino produce las enzimas en su forma zimógeno o inactiva; está conformado por células epiteliales cilíndricas que tienen la capacidad de producir las enzimas (de manera inactiva), dichas van a ser secretadas por el conducto pancreático esperando a ser activadas.

Las enzimas durante la mayoría de su transporte NO deben de ser activadas debido a que no queremos que sus formas activas dañen el parénquima pancreático, formado por proteínas, lípidos entre otros productos; para evitar dicha activación instantánea, el HCO3- es secretado hasta el momento del conducto quien será el encargado de alterar el medio de los zimógenos para activarse.

Para llegar a ser activadas, las enzimas realmente no solamente ocupan la ayuda de un medio alterado, sino que también ocupan ser activadas por una enzima, al igual que ellas producidas en el ácino, la tripsina.

-El HCO3- NO puede activar a la tripsina.

Existen también otro tipo de enzimas pancreáticas encargadas de diversas funciones de rompimiento de enlaces:

  • Quimotripsina (proteínas)
  • Fosfolipasa (lípidos)
  • Lipasa (lípidos)
  • Elastasa (proteínas)
  • Carboxipeptidasa (proteínas)
  • Amilasa (CHOS)
  • Colesterolasa (lípidos)
  • Ribonucleasa(Acidos Nucleicos)
  • Desoxirribonucleasa (Acidos Nucleicos)

    La tripsina siempre será la primer enzima activada (activada por una enterocinasa, enzima del intestino delgado de las microvellosidades), debido a que esta enzima al ser la encargada de activar a la mayoría de los zimógenos, debe de iniciar con el proceso.

    -La tripsina activa al quimotripsinogeno-quimotripsina, proelastasa-elastasa, procarboxipeptidasa-peptidasa, profosfolipasa-fosfolipasa.

    -Si el pH en el páncreas es ácido, esto puede inducir a la cascada de activación por parte de una tripsina ya activada, es por eso que el jugo pancreático debe de mantener siempre un ambiente alcalino por el HCO3-, para mantener toda enzima inactiva.

    El bicarbonato es secretado hacia la luz del conducto desde la sangre, aplicando la neosintesis a partir de H2O y CO2 que entran a la célula o de manera directa.

    -El H2O y CO2 que entran a la célula se fusiona y forman H2CO3 que en presencia de la anhidrasa carbónica se disociará en HCO3- y H+, el H+ se intercambia por Na+ para retirarlo hacia los vasos mientras que el HCO3- es retirado tras ingresar Cl- a la célula.

    -El Cl- siempre va a estar en constante movimiento en la célula y luz del conducto, si existe una deficiencia de este puede generar deficiencia de HCO3- (clásico de la fibrosis quística).

    El jugo pancreático, cuando llega al intestino delgado, el tripsinogeno entra en contacto con la enterocinasa y así comienza con el proceso de activación en cadena.

    Digestión

    La digestión de los carbohidratos se puede lograr desde la boca por la amilasa salival (rompe enlaces de H+ para obtener maltosa), en el estómago hay una nula digestión y no es hasta el duodeno que podemos seguir con el rompimiento de enlaces por las enzimas pancreáticas (amilasa pancreática) de una manera más amplia y eficaz.

    En intestino también se logra la digestión de lípidos al igual iniciando a partir de las enzimas pancreáticas como lipasas, colesterolasas y fosfolipasas, cada una rompiendo enlaces de diferentes lípidos, desde el colesterol y fosfolípidos hasta sencillas cadenas.

    -El tema de rompimiento de lípidos es más complicado, ya que estos se compactan en formas de gotas que impiden la fácil y rápida degradación de estos, es por eso la importancia de la bilis secretada por el hígado debido a que a partir de sus sales biliares pueden amplificar a los lípidos y fragmentar a la gota, aumentando la cantidad de superficie y poder alcanzar a la mayor cantidad de triglicéridos y obtener ácidos grasos libres y monogliceridos.

    -Los sustratos obtenidos pueden salir hacia la pared intestinal debido a su propiedad lipídica afín a la membrana y por su pequeño tamaño; fuera estos pueden ser usados para la síntesis de lipoproteinas como lo son los quilomicrones y a través de pequeños vasos llamados quilíferos son transportados hacia el sistema linfático al conducto torácico donde cumplirán con una nueva función de transporte.

    -En hígado se pueden sintetizar lipoproteinas de otro tipo como las VLDL, LDL o HDL para poder distribuir lípidos por todo el cuerpo y regular la función lipídica.



    ‌-Referencias Bibliográficas:

    -Fox, S. I. (2014). Fisiología humana (13a. ed. --.). México D.F.: McGraw-Hill.

    -Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.).

    ‌-Alberto, L. (2021). 31 Pancreas y digestión enzimática. [YouTube Video]. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=jAhhRw0K77c



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    Marco César Téllez González 

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