46.Puerperio - 05/06/24 - Evidencia Indiv.

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Se denomina puerperio o cuarentena al periodo que va desde el momento inmediatamente posterior al parto hasta los 35-40 días, ya que es el tiempo que necesita el organismo de la madre para recuperar progresivamente las características que tenía antes de iniciarse el embarazo.

Uno de los primeros síntomas del puerperio es un sangrado que las mujeres experimentarán durante los primeros días, que este irá disminuyendo progresivamente.

-Otro de los cambios importantes es el comienzo de la lactancia.

El puerperio corresponde el período de máxima involución de los órganos genitales donde los genitales externos retornan a su aspecto normal rápidamente y la vagina recupera su tonicidad, su capacidad disminuye y los músculos elevadores recobran su resistencia.

En el puerperio también inicia la secreción de loquios que son secreciones vaginales que contienen sangre, tejido placentario, moco cervical, etc.

-La secreción dura alrededor de 15 días, en el 1er día los loquios son sanguíneos, para el 4to día son serosanguinolentos, en el 7mo día son serosos y en el día 21 hay ligero derrame sanguíneo.

El abdomen deja de estar distendido tras la involución uterina(dura de 6-8 semanas),la diastasis abdominal se regula (músculos abdominales se distienden para incrementar el tamaño del abdomen y también por eso se generan estrías.

-En el 3er o 4to día inicia la secreción de leche por parte de la madre y con eso la lactancia materna.

Primeros 10 días

• 
  La madre comienza a perder peso a medida que pierde los líquidos retenidos durante el embarazo, es normal que se sientan fatigadas debido a la falta de sueño y a las demandas del cuidado del bebé, los cambios hormonales y la falta de actividad física pueden provocar estreñimiento y dolor.
  

10-14 días

• 
  Concluye la involución genital, puede aparecer la menstruación si no se ha puesto en práctica la lactancia a las 4 o 6 semanas después del parto y a partir del día 25 puede encontrarse un endometrio estrogénico junto a un proceso de atrofia transitoria vaginal.
  

La mujer desarrolla cambios emocionales como el baby blue (sentimiento de tristeza, irritabilidad y ansiedad que experimenta hasta el 80% de las mujeres después del parto), en algunos casos desarrollan depresión postparto (afecta a aproximadamente el 15% de embarazadas), ansiedad postparto o incluso Trastorno de estrés postraumático (TEPT).

-La menstruación regresa si la mujer no amamanta de 6-8 semanas después del parto y si

amamanta de 4-6 meses después del parto.

A las madres se les recomienda esperar un cierto tiempo para volver con las actividades sexuales y a su vez realizar una serie de movimientos uretrales para toda su vida que son los movimientos de Kegel que consisten en contraer los músculos que controlan el flujo de la orina, contraer y relajar 10 veces seguidas y luego descansar.

• Puerperio Inmediato: Primeras 24 hrs
• Puerperio Mediato: 24 hrs-10 días
• Puerperio Tardío: 60 días postparto

Atención del Puerperio

• Reposo física y psíquico con deambulación precoz
• Líquidos orales abundantes
• Cuidados locales (lavados).

Referencias Bibliográficas

-https://www.unicef.org/uruguay/crianza/embarazo/que-es-el-puerperio-y-las-etapas-del-posparto#:~:text=El%20puerperio%20es%20la%20etapa,se%20produjeron%20durante%20el%20embarazo.

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Marco César Téllez González