Las estructuras involucradas en el proceso de filtración glomerular son los capilares y la cápsula de Bowman.-Ambas estructuras forman en Corpúsculo Renal.
La cápsula glomerular contiene una capa visceral interna de epitelio alrededor de los capilares glomerulares y una capa parietal externa (el espacio entre estas 2 recibe el filtrado).
Para que se pueda llevar a cabo el proceso de filtrado glomerular es importante que el glomérulo y los capilares cumplan con ciertos requisitos.
Los capilares deben de atravesar las capas del glomérulo:
- Una Capa de epitelio fenestrado que cuenta con grandes orificios (200 a 500 Å de diámetro) llamados ventanas, hasta 400 veces más permeable que los capilares.
- Una Membrana basal glomerular con proteínas muy gruesas, formada principalmente de colágeno tipo IV y proteoglucanos, se encarga de evitar el paso a las proteínas al ser hasta 5 veces más gruesa que las membranas de otros vasos, lo que limita la tasa de flujo.
- El Diafragma de la Hendidura, capa compuesta de células llamadas podocitos, células epiteliales únicas con un cuerpo celular bulboso, prolongaciones primarias que se extienden del cuerpo celular y miles de pedicelos (pequeños brazos).
Esta última capa es la verdadera encargada de limitar el paso de las proteínas al ser de muy limitado acceso a las proteínas por las hendiduras
estrechas (de 30 a 50 nm de ancho) entre los pedicelos adyacentes.
Las 3 capas son las encargadas de formar el Ultrafiltrado Glomerular.
Retomemos el punto de que los capilares cuentan con presiones que las paredes y su contenido está ejerciendo; esto junto con las propiedades de la cápsula son esenciales para el ultrafiltrado glomerular:
Existen fuerzas que permiten el filtrado:- Una Presión Hidrostatica Glomerular de alrededor de 55-60 mmHg (salida de los productos por las presiones ejercidas por el líquido capilar).
- Presión Coloidosmótica Glomerular de -32 mmHg (Ejercido por las proteínas capilares).
- Presión de la Cápsula de Bowman; el contenido de la cápsula también juega en contra de la filtración con una presión de -18 mmHg.
Si agregáramos todos los valores previos nos daría una Presión de Filtración Neta de 10 mmHg lo que significa que las presiones ejercidas para liberar el contenido de los capilares ganan sobre las presiones negativas, por lo cual si es posible el filtrado.
Ultrafiltrado Glomerular
El líquido que ingresa en la cápsula glomerular se llama filtrado o ultrafiltrado debido a que se forma bajo presión.
La tasa de filtración glomerular (GFR) es el volumen de filtrado producido por ambos riñones por minuto. La GFR promedia
115 mL por minuto en las mujeres y 125 mL por minuto en los
varones. Lo anterior equivale a 7.5 L por hora o 180 L por día. Es muy interesante ya que a pesar de que contamos con 5.5 L de sangre en nuestro cuerpo, el retorno es tanto que le es posible dar muchas vueltas alrededor de este filtrado (significa que el volumen de
sangre total es filtrado en los túbulos urinarios cada 40 minutos).
Tenemos mecanismos encargados de regular este proceso, como los cambios en el diámetro de las arteriolas, la vasoconstricción o vasodilatación, etc. existen mecanismos extrínsecos e intrínsecos.
Un incremento en la actividad nerviosa simpática estimula la vasoconstricción de la arteriola, lo cual inhibe la función renal momentáneamente; esto ocurre porque se desvía la sangre a órganos más importantes en el momento como músculos. La vasoconstricción disminuye la GFR y, por lo tanto, disminuye la producción de orina.
La capacidad de los riñones para mantener una GFR relativamente constante frente a fluctuaciones de la presión arterial se llama
autorregulación renal; la arteriola aferente se dilata
cuando la presión arterial media cae por debajo de 70 mmHg y
se constriñe cuando la presión arterial media asciende por encima de lo normal.
Las células de la mácula densa (localizada en la porción gruesa de la rama ascendente) funcionan como un sensor en la retroalimentación tubuloglomerular el cual al momento donde se produce una liberación más alta de NaCl y H2O hacia el túbulo distal, esta libera una señal química que causa constricción de la arteriola aferente y el estímulo de la función del sistema de Renina-Angiotensina-Aldosterona.
Referencias Bibliográficas:
-Fox, S. I. (2014). Fisiología humana (13a. ed. --.). México D.F.: McGraw-Hill.
-Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.).
-Alberto, L. (2021). 19 Filtración glomerular [YouTube Video]. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=MNimPBwD2r0
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Marco César Téllez González
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