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El volumen de plasma que es filtrado en la nefrona en un dia es de 180 lts, en el TCP se reabsorben 120 lts de este, en el Asa de Henle se reabsorben 40 lts; esto nos deja como remanente para el túbulo contorneado distal y colector una cantidad de 20 lts.
A partir de este nivel se lleva a cabo el control fino del volumen total de orina y sus concentrados; esta labor se lleva a cabo de la mano de hormonas reguladoras.El túbulo colector cumple con la función de canalizar el líquido restante en forma de orina y vaciarlo hacia los cálices menores, para esto este debe de tener un ambiente hipertónico, esto lo logra por la liberación de NaCl por el Asa de Henle que mantiene al LI en dichas condiciones, esto le permite liberar moléculas de H2O y aumentar su concentración.
-El túbulo colector es impermeable al NaCl, pero cuenta con acuaporinas para la osmosis.
Hormona Antidiurética/Vasopresina (ADH)
Hormona secretada por los núcleos supraóptico y paraventricular de la neurohipófisis y cumple su función en el túbulo colector.
El túbulo colector cuenta con canales de acuaporinas adheridos en vesículas que brotan del A. de Golgi; Cuando la ADH se fija a sus receptores de membrana en las células de los tubos colectores, estimula la producción de cAMP como segundo mensajero y genera una cadena de eventos que como resultado estimulan la adherencia de dichas vesículas a las paredes del túbulo.
Como consecuencia, el túbulo cuenta con mayores canales de acuaporinas responsables de permitir el mayor paso de el H2O al gradiente hipertónico del intersticio, por lo que aumenta su concentración de solutos y haya menor excreción de agua.
Lo contrario sucedería si los niveles de ADH disminuyeran, los canales de acuaporina volverían en forma de vesículas.
Un claro ejemplo de como la liberación de ADH se ve cuando estamos deshidratados.
-Una mayor concentración a nivel plasmático es bastante estímulo para que la neurohipófisis libere ADH, esta adh al actuar sobre el Tubulo Colector provoca una retención de líquidos a nivel renal.
-Mientras mayor sea la regulación o mayor el tiempo, los niveles de osmolalidad irán disminuyendo hasta el punto donde la liberación bruta de ADH haya cesado.
Algo similar, pero contrario pasa con alguien sobre hidratado.
-Algo que aclarar es que en la deshidratación grave, solo se excreta la cantidad de agua mínima que se necesita para eliminar los desechos del cuerpo (400 ml al día).
Aldosterona
La aldosterona es una hormona secretada por la glándula suprarrenal encargada de estimular la secreción de Na+.
-Un 90% del Na+ y K+ filtrado es reabsorbido a nivel del TCP, del 10% restante un 8% es reabsorbido en el Asa de Henle (hacia vasos peritubulares), el 2% restante es reabsorbido en el TCD y el Túbulo Colector, este 2% es obra de la Aldosterona.
Contamos con un sistema de células especializada llamado aparato yuxtaglomerular localizado estratégicamente en el Túbulo colector, dicho aparato está formado por la Mácula Densa y Células Granulares.
- Las células granulares captan la presión por la cual la sangre viaja por la arteriola aferente
- La Mácula Densa vigila los niveles de Na+ y H2O en el ultrafiltrado.
-La Mácula Densa, cuando detecta un aumento en los niveles de H2O y Na, libera ATP que provoca la vasoconstricción de la arteriola aferente.
-Las células granulares al detectar una disminución en cuanto a las presiones sanguíneas libera Renina.
En el tema de endocrino hablamos de un circuito hormonal cuya función era la retención de líquidos, este es el sistema de Renina-Angiotensina-Aldosterona.
Una manera de estimular esta vía antidiurética es al estimular a las células granulares, aunque el principal estimulante es la liberación de K+ a través de los túbulos colectores.
-La secreción de K+ es el mayor estímulo para la secreción de Aldosterona.
Péptido Natriurético Auricular
Hormona secretada por las células endocárdicas auriculares al ser estimuladas por el estiramiento de las mismas debido al aumento de la precarga.
Se encarga de incrementar la secreción de Na+ lo cual estimula la liberación de H2O, por lo tanto, estimula la diuresis o formación de orina.
Referencias Bibliográficas:
-Fox, S. I. (2014). Fisiología humana (13a. ed. --.). México D.F.: McGraw-Hill.
-Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.).
-Alberto, L. (2021). 22 Tubo contorneado distal y tubo colector [YouTube Video]. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=m54ChFa0ejU
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Marco César Téllez González
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