35.34 Estómago y Digestión - 21/04/24 - Evidencia Indiv.

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El estómago (un órgano en forma de J) es la parte más distensible del tubo digestivo; por arriba, se continúa con el esófago y por abajo se vacía en el duodeno del intestino delgado.

-Dividido en 3 partes principales: Fondo, Cuerpo y Píloro.

El fondo es la porción superior, el cuerpo la inferior, donde se hallan las estrías estomacales y el píloro la puerta de salida y donde se encuentra el antro pilórico, esfínter que da el paso a los alimentos al intestino.

Como movimiento característico tenemos que es la mezcla y peristalsis.

A diferencia del resto del tubo digestivo, el estómago cuenta con 3 capas musculares:

-Capa muscular longitudinal externa.

-Capa muscular circular media.

-Capa muscular oblicua interna.

Genera el movimiento que permite la mezcla del alimento donde se combina con el ácido clorhídrico (HCl) y forman el Quimo.

El estómago también cuenta con la función secretora donde este es capaz de liberar en su cavidad el HCl, enzimas como la pepsina o una regulación paracrina como somatostatina o la histamina.

La digestión a nivel del estómago se da de manera química a partir del HCl que es de capaz de romper algunos enlaces (con su pH de 3) y enzimática desde sus enzimas liberadas.

El tiempo de digestión de alimentos en el estómago es tardado (de 2-4 horas) por lo que se puede decir que cumple con una función de almacenamiento.

El HCl por sus propiedades ácidas es capaz además de degradar agentes patógenos como bacterias o virus una vez ingeridos por secreciones como moco.

Una de las propiedades más características del estómago es su gran heterogeneidad en las células; en las arrugas gástricas se forman pequeños surcos llamados foveolas gástricas, donde se encuentran el grupo de células llamadas glándulas gástricas exocrinas, cada una con una función:

Las glándulas cumplen con una función intrínseca.

-La histamina secretada por las ECL y la gastrina secretada por las Células G estimulan la secreción de HCl.

-La somatostatina inhibe la secreción de HCl.

Las células principales se encargan de producir pepsinógeno, un zimógeno que se activa tras la secreción de HCl y se convierte en su forma activa, la pepsina, la cual hidroliza las diferentes proteínas que entran al estómago y las convierte en moléculas más pequeñas.

• Secreción de Hidronios

Las células parietales secretan H+ y hacen descender el pH hasta 0.8 hacia la luz gástrica por transporte activo primario.

-La superficie apical de cada célula 

parietal tiene numerosas microvellosidades con un área superficial muy amplia que permiten la inserción de una gran cantidad. Las bombas ATP-asa de H∙/K∙ transportan H+ de manera ascendente a la vez que transportan el K+ y esto en contra del gran gradiente de concentración de H+ que tiene la luz estomacal.

-Las células parietales cuentan con un cofactor muy importante conocido como Anhidrasa Carbónica (AC). Dicho cofactor es de suma importancia para formar H2CO3 a partir del CO2 y H2O.

-El H2CO3 se disocia en H+ y HCO3- y con el HCO3- las membranas basolaterales son capaces de introducir el Cl− contra su gradiente electroquímico al acoplar su transporte al movimiento descendente del HCO3-.

• Regulación

La regulación de la liberación de hormonas junto al estímulo del estómago se da mediante diferentes fases.

1) Fase Cefálica: El solo hecho de hablar de alimentos estimula la secreción de ácido gástrico al mandar señales por el nervio X, responde a estímulos y memoria.

El nervio X al mandar ACh es capaz de estimular las glándulas estomacales, dentro de estas a las células G que al ser estimuladas secretan histamina que estimula las células parietales una mayor secreción de HCl y a su vez estimula a las células principales a que secreten pepsinógeno.

2) Fase Gástrica: La llegada del bolo alimenticio al estómago provoca una distención que por estímulo provoca una liberación de HCl.

La degradación del alimento en aminoácidos libres estimula a las células G a que secreten gastrina y provoquen el mismo ciclo de producción.

3)Fase Intestinal: Cuando el alimento llega al intestino, este libera hormonas capaces de inhibir la función secretora de HCl en el estómago como la somatostatina, colecistocinina o el péptido análogo del glucagón.

-Los niveles elevados de grasa también funciona como inhibidores.

-La secreción de mayores cantidades de HCl con el tiempo provoca que el pH disminuya hasta un límite de 2, a partir de este número su secreción es inhibida y detiene el ciclo de estímulo.

Referencias Bibliográficas:

-Fox, S. I. (2014). Fisiología humana (13a. ed. --.). México D.F.: McGraw-Hill.

-Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.).

‌-Alberto, L. (2021). 27 A, Estómago [YouTube Video]. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=ndmuTrlIbQQ

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Marco César Téllez González