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El intestino delgado es la porción del tubo digestivo situada entre el esfínter pilórico del estómago y la abertura de la válvula ileocecal en el intestino grueso y es la continuación del proceso de digestión y absorción de alimentos.
-En un sujeto vivo, tiene unos 3 m de longitud, pero mide cerca del doble en un cadáver.
Se divide en 3 segmentos:
1) Los primeros 20 a 30 cm que se extienden desde el esfínter pilórico constituyen el duodeno.2) Los siguientes 2/5 del intestino delgado son el yeyuno.
3) Los últimos 3/5 son el íleon.
-El íleon se vacía en el intestino grueso a través de la válvula ileocecal.
Los productos de la digestión se absorben a través del revestimiento epitelial de la mucosa intestinal:
-La absorción de carbohidratos, lípidos, aminoácidos, hierro y calcio ocurre de modo prevalente en el duodeno y el yeyuno.
-Las sales biliares, vitamina B12, agua y electrólitos se absorben de manera primaria en el íleon.La mucosa y la submucosa forman grandes pliegues que se llaman pliegues semicirculares, estos le dan una mayor área de absorción al intestino a pesar de ser de solo 3 mts.
-El área de superficie se incrementa más debido a que los pliegues cuentan con vellosidades sobre estos y las vellosidades a su vez cuentan con microvellosidades, haciendo la superficie mucho más amplia.
Las vellosidades en su superficie están compuestas por microvellosidades que en su superficie cuentan con enzimas y son las encargadas de la digestión a este nivel.
Las enzimas intestinales nunca salen del borde de cepillo y siempre permanecen adheridas a el.
-La enterocinasa/enteropeptidasa, es una enzima secretada por el intestino que funciona para la activación de la enzima digestiva tripsinogeno a tripsina, esta ingresa en el intestino delgado con el jugo pancreático donde de una manera en cadena activa a todas las enzimas pancreáticas en conjunto.
Además, existen otros grupos de enzimas en las microvellosidades encargadas del proceso de digestión.
El intestino transporta el alimento en toda su longitud mediante la peristalsis y segmentación. El movimiento es lento, pero más potente que la peristalsis a nivel esofágico..
El intestino en su grosor está formado por 2 capas musculares, una capa interna de músculo longitudinal y otra más externa a esta formada de músculo circular.
-La principal actividad contráctil del intestino delgado es la
segmentación. El término se refiere a
constricciones musculares de la luz, que suceden de manera simultánea en diferentes segmentos intestinales y sirve para mezclar el quimo lo más completo posible.
La peristalsis se da a partir de las capas de músculo longitudinal y circular que son estimuladas por los plexos mientéricos al liberar ACh.
1)Cuando existe un segmento con distensión (por presencia del quilo), el movimiento es percibido por el plexo mientérico, cuyas neuronas hacen sinapsis con neuronas del segmento superior a ellas, que mediante la ACh genera cambios de voltaje que son capaces de generar una
contracción.
2)Las mismas neuronas tienen contacto por igual con el segmento inferior a ellas y generan un potencial postsináptico inhibitorio que genera relajación y permita que el quilo avance.
*algo parecido parece en la segmentación*
El movimiento se regula de 2 formas:
- Las contracciones responden frente a un marcapasos lento compuesto por células intersticiales especiales denominadas células de Cajal que forman el 5% de las células musculares.
-El ritmo de las contracciones es determinado por despolarizaciones graduadas llamadas
ondas lentas, que son producidas por las células de Cajal por sus propiedades de generar cambios de voltaje en un segmento.
El intestino como defensa cuenta con Células de Paneth, que secretan lisozima antibacteriana y péptidos bactericidas llamados defensinas.
Referencias Bibliográficas:
-Fox, S. I. (2014). Fisiología humana (13a. ed. --.). México D.F.: McGraw-Hill.
-Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.).
-Alberto, L. (2021). 28 Intestino delgado [YouTube Video]. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=-Ky8KRaUqhE&sttick=0
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Marco César Téllez González
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