8.Ciclo Cardiaco - 1/02/24 - Evidencia Indiv.

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El ciclo cardiaco se refiere al patrón repetitivo de contracción y relajación del corazón. 

-La fase de contracción se llama sístole.

-La fase de relajación se llama diástole.

Se nos ha explicado desde los primeros años de educación que el ciclo cardiaco es la serie de eventos donde nuestro corazón bombea sangre desde su lado venoso hasta su lado arterial para pasar la sangre a todo nuestro cuerpo y repetir.

Obviamente, existe más fuera de esta simple definición, por ejemplo, realmente existe una sístole/diástole auricular y ventricular para la circulación sanguínea y el cómo estas se coordinan para un correcto bombeo sanguíneo.

Puntos a Destacar

—La duración del ciclo cardíaco total, incluidas la sístole y la diástole, es el valor inverso de la frecuencia cardíaca, 0.8 s aproximadamente.

Para explicar el ciclo cardiaco se puede usar cualquier fase de este, aunque es más común iniciar con el marcapasos natural.

TODO arranca con un potencial de acción en el nodo sinusal que conduce a una contracción de las aurículas.

0.1 a 0.2 s después los ventrículos se contraen y liberan la sangre a los grandes vasos, mientras que ocurre la diástole auricular. Todo culmina con la relajación ventricular y la nueva contracción auricular.

—La acu­mulación de presión hace que las válvulas AV se abran y que la sangre fluya desde las aurículas hacia los ventrícu­los. 

Se ha estimado que los ventrículos están alrededor de 80% llenos con sangre, incluso antes de que las aurículas se contrai­gan. La contracción de las aurículas añade el 20% final del volu­men al final de la diástole.

—La contracción de los ventrículos durante la sístole eyecta alrededor de dos terceras partes de la sangre que contienen. El resto de sangre remanente se conoce como volumen final sistólico.

El tiempo de duración del ciclo se divide en el tiempo de la sístole (0.3 s) y de la diástole (0.5 s). 

Ciclo Cardiaco

Cuando el corazón está en diástole, la presión en las arterias sistémicas promedia alrededor de 80 mmHg y luego ocurren una serie de sucesos.

1) A medida que los ventrículos empiezan su contracción, la presión intraventricular aumenta, y hace que las válvulas AV se cierren de golpe y produzcan el primer ruido cardiaco.    

—Los ventrículos en este momento no se están llenando por las válvulas cerradas, pero tampoco se está inyectando sangre porque la presión aún no supera a la de las válvulas semilunares, a este punto se conoce como fase de contracción isovolumétrica y tiene una duración aproximada de 0,2 a 0,3 s.

2) Ya que la presión en el ventrículo izquierdo se hace más grande que la presión en la aorta, empieza la fase de eyección a medida que las válvulas semilunares se abren y se liberan aproximadamente 80 ml del volumen sanguíneo del ventrículo. 

—La presión en el ventrículo izquierdo y la aorta aumenta alrededor de 120 mmHg (si no se aumenta a más de esta presión no se puede inyectar la sangre).

3) Conforme la presión en los ventrículos se reduce por debajo de la presión en las arterias, la presión retrógrada hace que las válvulas semilunares se cierren de golpe y produzcan el segundo ruido cardiaco.

—La presión en la aorta disminuye a 80 mmHg, mientras que la presión en el ventrículo izquierdo se reduce a 0 mmHg.

—Existe un periodo después donde la presión ventricular aún no disminuye menos que la presión auricular, por lo que las válvulas AV y S se mantienen cerradas, a esta fase se le llama fase de relajación isovolumétrica, con una duración de 0,3 a 0,6 s.

4) Cuando la presión en los ventrículos se reduce por debajo de la presión en las aurículas, las válvulas AV se abren y provocan un llenado rápido a los ventrículos, ya que ambos están en relajación (fase de llenado rápido).

—La contracción auricular final manda el resto de la sangre final sobrante a los ventrículos (volumen final sistólico).

La presión máxima del Ventrículo Derecho es de:                                                                      - 25 mmHg durante la Sístole                                                                                                      - 8 mmHg durante la Diástole

La presión máxima del Ventrículo Izquierdo es de:                                                                    - 125 mmHg durante la Sístole                                                                                                    - 10 mmHg durante la Diástole

Existe un tipo de inflexión no palpable conocida como muesca discrótica y es provocado por el cierre de las válvulas Semilunares.

Ruidos Cardiacos

Los ruidos producidos por el corazón se pueden describir como el “lub-dub”.

• El “lub”, o primer ruido, se produce por el cierre de las válvulas AV durante la contracción isovolumétrica ventricular.
• El “dub”, o segundo ruido, se produce por el cierre de las válvulas semilunares al disminuir la presión ventricular debajo a la de los grandes vasos.
  
  
  

—El primer ruido se da en la Sístole y el segundo en la Diástole.

Referencias Bibliográficas:

-Fox, S. I. (2014). Fisiología humana (13a. ed. --.). México D.F.: McGraw-Hill.

-Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.).

‌-Alberto, L. (2021). 6 ciclo Cardíaco [YouTube Video]. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=ff9tzf_UsVA

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Marco César Téllez González